Волосы начали выпадать больше обычного? Гребень заполняется пучками после каждого расчесывания, а мытье головы вызывает стресс? Не спешите покупать шампуни против выпадения — начните с главного. Чтобы разобраться, почему волосы редеют, нужно сдать анализы. Не один, не наугад, а целый комплекс — в зависимости от пола, симптомов и предполагаемого диагноза.
Почему выпадают волосы: не только генетика
Причины выпадения волос — это не всегда возраст или наследственность. На самом деле причин куда больше: от нехватки железа и витамина D до гормональных сдвигов, нарушения работы щитовидной железы и хронического стресса. У некоторых это результат аутоиммунных процессов, у других — последствие скрытых воспалений. Нередко всё это накладывается друг на друга, усиливая проблему.
На консультации трихолог или дерматолог обязательно соберёт подробный анамнез: как вы питаетесь, какие препараты принимаете, есть ли хронические заболевания, как давно начали выпадать волосы, есть ли изменения в цикле или другие жалобы. После этого врач составит индивидуальный план обследования.
Ниже — список лабораторных анализов, которые помогут выяснить, почему именно у вас выпадают волосы, и с чего начать лечение.
Базовые анализы при выпадении волос для всех
Эти исследования — отправная точка для любого взрослого пациента, независимо от пола или типа выпадения.
Общий анализ крови
Покажет воспаление, анемию, снижение гемоглобина, изменения в лейкоцитарной формуле.
Витамин D (25(OH)D)
Его дефицит связан с хроническим телогеновым выпадением. Уровень ниже 30 нг/мл требует коррекции.
Витамины B12 и B9
Низкие значения приводят к ломкости, истончению волос, особенно у вегетарианцев и при патологиях ЖКТ.
сывороточное железо
Низкий ферритин — одна из самых частых причин выпадения у женщин. Норма для здоровья волос — не ниже 40-70 нг/мл. При этом гемоглобин может быть в пределах нормы.
(по показаниям)
При стойком выпадении и неэффективности стандартного лечения желательно проверить микроэлементы.
ТТГ, свободные Т4 и Т3, анти-ТПО
Щитовидная железа влияет на скорость обмена веществ и рост фолликулов. Даже легкий гипотиреоз может замедлить рост и усилить выпадение.
Какие анализы сдать при выпадении волос у женщин
У женщин выпадение волос часто связано с дефицитом железа, гормональным дисбалансом и скрытым гипотиреозом.
Дополнительно могут потребоваться:
- Общий и свободный тестостерон
- ДГЭА-сульфат
- Андростендион
- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — если низкий, биодоступность тестостерона повышена
- ЛГ и ФСГ — особенно при нерегулярном цикле
- Пролактин
- 17-ОН-прогестерон — по показаниям
Все гормональные анализы женщинам лучше сдавать на 3-5 день менструального цикла, утром и натощак.
Какие анализы при выпадении волос у мужчин
У мужчин чаще всего встречается андрогенная алопеция — поредение волос на макушке, углубление линии лба. Анализы при андрогенетической алопеции включают:
- Тестостерон общий
- Свободный тестостерон или индекс андрогенов
- ГСПГ
- ДГЭА-сульфат
- ТТГ и Т4 свободный — для исключения скрытого гипотиреоза
- Ферритин и железо — при дефиците или заболеваниях ЖКТ
Испробовали все методы, но волосы все равно выпадают?
ПОРА ЗАДУМАТЬСЯ О ПЕРЕСАДКЕ ВОЛОС!
Напишите нам в WhatsApp и получите бесплатную консультацию врача онлайн или в клинике.
Без обязательств!
АНАЛИЗЫ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОПРЕДЕЛЕННЫЙ ТИП ВЫПАДЕНИЯ
Андрогенетическая алопеция (АГА)
Женщины
- Тестостерон общий и свободный
- ДГЭА-сульфат (DHEA-S)
- Андростендион
- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — сниженный уровень повышает биодоступность андрогенов.
- Пролактин — может быть повышен при скрытых проблемах с гипофизом.
- ЛГ и ФСГ — особенно при нарушениях цикла.
- 17-ОН-прогестерон — при подозрении на надпочечниковые формы гиперандрогении.
Мужчины
- Тестостерон общий
- ДГЭА-сульфат
- ГСПГ
Когда сдавать
- У женщин — на 3–5 день менструального цикла, утром, натощак.
- У мужчин — любое утро, натощак.
Очаговая и рубцовая алопеция
Очаговая алопеция (Alopecia Areata)
Часто имеет аутоиммунную природу.
- Анти-ТПО, анти-ТГ — аутоиммунные маркеры щитовидки.
- ANA (антинуклеарные антитела) — общая маркёр аутоиммунитета.
- Иммунограмма — по показаниям.
- Витамин D — обязательно.
- Дополнительно: скрининг на паразитарные и вирусные инфекции (например, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр) — по показаниям.
Рубцовая алопеция
Диагностируется клинически и трихоскопически, но лабораторно исключают:
- Системную красную волчанку (ANA, анти-dsDNA)
- Инфекции (бакпосевы, ПЦР с кожи головы)
- Гистология кожи головы — по показаниям.
Дополнительно
Анализы на цинк, магний, медь
- Не рутинные, но могут быть показаны при хроническом выпадении и неэффективности стандартной терапии.
- Дефицит цинка часто сопровождает себорейный дерматит, акне, иммунные нарушения.
Паразитарные/гельминтозы
- Актуально при симптомах ЖКТ, кожного зуда, нестабильности ферритина.
Комплексный подход — ключ к восстановлению волос
Не существует одного анализа «на выпадение волос». В каждом случае набор исследований будет индивидуальным. Но чем точнее вы проверите внутреннее состояние организма — тем быстрее врач подберет лечение и волосы начнут восстанавливаться.
СРОКИ СДАЧИ
Чек-листы анализов
Женщина, 35 лет, диффузное выпадение волос, без установленного диагноза
Цель: выяснить возможные дефициты, нарушения гормонального и иммунного фона.
Рекомендуемые анализы
Общий анализ крови (ОАК)
- Исключение анемии, воспаления, скрытой инфекции.
Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин
- Основной анализ для исключения скрытого дефицита железа.
- Даже при нормальном гемоглобине ферритин <40 нг/мл = риск выпадения.
ТТГ, Т4 свободный, анти-ТПО
- Проверка функции щитовидной железы.
- Частая причина диффузного выпадения у женщин.
Витамин D (25(OH)D)
- Норма для волос: 40–60 нг/мл (100–150 нмоль/л).
- Дефицит связан с телогеновой алопецией.
Витамин B12, фолиевая кислота
- Участвуют в росте волос, особенно при вегетарианском питании или ЖКТ-заболеваниях.
Цинк (по возможности)
- Часто снижен у женщин с хроническим выпадением и дерматологическими проблемами.
Гормоны (при нерегулярном цикле, акне, жирности кожи/волос):
- Тестостерон общий и свободный
- ДГЭА-сульфат
- Андростендион
- ГСПГ
- Пролактин
- ЛГ и ФСГ
Сдаются на 3–5 день цикла, утром, натощак.
ANA (антинуклеарные антитела) — по показаниям
- Скрининг на аутоиммунные заболевания, если есть сопутствующие жалобы.
Мужчина, 28 лет, выпадение по мужскому типу (углубление лобных залысин, поредение на макушке)
Диагноз предполагаемый: андрогенетическая алопеция.
Цель: подтвердить диагноз и оценить гормональный статус, исключить дефицитные состояния.
Рекомендуемые анализы
Ферритин, сывороточное железо
- Несмотря на мужской пол, дефицит железа может быть при скрытых воспалениях/ЖКТ-проблемах.
- Целевой уровень ≥50 нг/мл.
Тестостерон общий
- Базовый мужской андроген.
ГСПГ
- Снижение = больше активного (свободного) тестостерона.
Свободный тестостерон (или индекс свободного андрогена)
- Подсчитывается на основе общего тестостерона и ГСПГ.
ДГЭА-сульфат (DHEA-S)
- Надпочечниковый андроген, важен при ранней АГА.
Пролактин (по показаниям)
- Повышенный — может угнетать рост волос.
ТТГ, Т4 свободный
- Гипотиреоз иногда маскируется под АГА.
Витамин D
- Поддержка роста и развития фолликула.
Витамин B12 (по показаниям)
Цинк — по желанию, особенно при наличии перхоти, жирной себореи.
Диагностика обязательно должна сопровождаться трихоскопией (исследование кожи головы) — она помогает отличить:
- телогеновую алопецию от андрогенетической,
- оценить воспаление, минитюаризацию волос.
Если выпадение длится >6 месяцев, волосы редеют, истончаются — скорее всего, это АГА, и анализы на андрогены помогут уточнить степень гормонального влияния.
ВЕРНИТЕ ВОЛОСЫ — ЛЕГКО, БЕЗОПАСНО, НАВСЕГДА
Современная методика FUE Sapphire позволяет пересадить волосы без шрамов, с минимальным восстановлением и пожизненным результатом.
Точный и щадящий подход — заметный эффект уже через 3 месяца.
- ✔ Без шрамов и рубцов
- ✔ Восстановление за 3–5 дней
- ✔ Естественная линия роста
- ✔ Волосы — на всю жизнь
Новости и полезные статьи
Пересадка 8500 графтов — впервые в России!
В нашей клинике впервые в России была осуществлена операция по пересадке 8500 графтов за один…
ПОДРОБНЕЕМетоды пересадки волос: какой лучше выбрать
Когда человек решается на пересадку волос, главный вопрос звучит не «делать или не делать», а…
ПОДРОБНЕЕПроплешины на бороде
Проплешины на бороде — распространённая проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Небольшие участки с редкими…
ПОДРОБНЕЕКакие анализы сдать при выпадении волос
Волосы начали выпадать больше обычного? Гребень заполняется пучками после каждого расчесывания, а мытье головы вызывает…
ПОДРОБНЕЕ



