Нужна консультация?
Андрогенетическая алопеция у мужчин
Андрогенетическая (или андрогенная) алопеция — самая частая причина облысения у мужчин. Волосы истончаются и выпадают из-за чувствительности фолликулов к мужским гормонам. Заболевание развивается медленно, но без лечения может привести к полной потере волос.
Что происходит с волосами при андрогенной алопеции?
Этот тип облысения — генетически запрограммирован: в ДНК «заложена» повышенная чувствительность волосяных фолликулов к гормону дигидротестостерону (ДГТ). Под его действием волосы с каждым циклом становятся всё тоньше, светлее, короче — пока не исчезают совсем. Процесс начинается незаметно: чаще — с «углублений» на висках и макушки.
Однако АГА (сокращенное название заболевания) — не болезнь, которая «нападает» внезапно, это предрасположенность, которая может долго себя не проявлять — пока её не спровоцируют.
Что влияет на скорость облысения
Даже при генетической склонности к облысению, внешние факторы решают, насколько быстро она проявится:
Гормональные колебания (подростковый возраст, стероиды, стресс).
Дефициты витаминов и микроэлементов (железо, D, цинк, В12).
Плохое питание, курение, алкоголь.
Заболевания (особенно эндокринные).
Хронический стресс и нарушение сна.
Именно поэтому АГА — контролируемое состояние. Чем раньше вы начнёте диагностику и поддержку фолликулов, тем выше шанс сохранить свои волосы.
У меня никто в семье не лысел. Значит, мне не грозит?
Не всегда. Генетика сложная: предрасположенность может передаваться по материнской линии или быть малозаметной у родителей. Лучше ориентироваться не на родню, а на свои симптомы.
Андрогенная алопеция - это навсегда?
Генетика не исчезает, но при правильной терапии можно замедлить или остановить выпадение, а при необходимости — восстановить волосы с помощью пересадки.
Облысение по мужскому типу - это всегда гормоны?
Да, но не обязательно в смысле «проблем с гормонами». У большинства уровень тестостерона нормальный — просто волосяные фолликулы слишком чувствительны к его активной форме (ДГТ).
У меня никто в семье не лысел. Значит, мне не грозит?
Не всегда. Генетика сложная: предрасположенность может передаваться по материнской линии или быть малозаметной у родителей. Лучше ориентироваться не на родню, а на свои симптомы.
Андрогенная алопеция - это навсегда?
Генетика не исчезает, но при правильной терапии можно замедлить или остановить выпадение, а при необходимости — восстановить волосы с помощью пересадки.
Облысение по мужскому типу - это всегда гормоны?
Да, но не обязательно в смысле «проблем с гормонами». У большинства уровень тестостерона нормальный — просто волосяные фолликулы слишком чувствительны к его активной форме (ДГТ).
Причины и механизмы развития андрогенной алопеции
Наследственность: программа выпадения, заложенная в генах
Андрогенетическая алопеция — это не болезнь, которую можно «заработать», а предрасположенность, заложенная при рождении.
У каждого волосяного фолликула есть набор «инструкций» в ДНК. У кого-то в них указано: «реагировать на гормоны спокойно», у кого-то — «при определённом уровне гормонов начать истончаться и отмирать».
Особенности:
Унаследовать можно от отца, матери или по обеим линиям.
Чаще передаётся через материнскую линию, т.к. один из ключевых генов (AR — рецептор андрогенов) находится в Х-хромосоме.
При этом даже в одной семье облысение может проявляться по-разному — дело в сочетании многих генов (полигенная модель).
Дигидротестостерон (ДГТ): гормон, который убирает волосы с головы
Тестостерон сам по себе не вызывает выпадения волос. Проблема — в его активной форме, ДГТ (дигидротестостероне). Этот гормон:
ускоряет рост бороды, волос на теле, в паху;
но подавляет рост волос на макушке и лбу — у тех, чьи фолликулы к нему чувствительны.
Как это работает:
В коже головы есть рецепторы андрогенов.
У чувствительных людей ДГТ прочно связывается с этими рецепторами и перестраивает цикл волоса: фолликул сжимается, волосы становятся короче и слабее.
Интересно: у мужчин, лишённых андрогенов (например, при врождённом дефиците), волосы сохраняются даже в старости.
5-альфа-редуктаза: фермент, который включает процесс
Этот фермент превращает тестостерон в ДГТ.
Он работает прямо в коже головы, особенно в лобно-теменной зоне.
У предрасположенных мужчин:
фермент более активен в этих зонах;
даже при нормальном уровне тестостерона в крови, в коже головы ДГТ может быть избыточен.
Поэтому: анализ на тестостерон часто показывает норму, а выпадение — идёт. Всё решают не цифры в крови, а активность фермента в коже.
Миниатюризация фолликулов: волосы становятся всё меньше - и исчезают
Каждый волос растёт из фолликула (луковицы), проходя циклы:
Анаген — рост,
Катаген — переход,
Телоген — отдых и выпадение.
При андрогенетической алопеции:
анаген становится короче,
волосы не успевают отрасти нормальными — получаются тонкие, короткие, слабо пигментированные,
они перестают виднеться на коже — но формально «присутствуют» (в пушковой форме).
Это и называется миниатюризация — ключевой процесс, ведущий к облысению.
Воспаление и оксидативный стресс: скрытый враг фолликулов
Современные исследования показывают: у многих мужчин с андрогенетической алопецией наблюдается хроническое воспаление вокруг фолликулов, даже если кожа головы выглядит чистой.
Почему это важно:
воспаление может быть легким, незаметным, но мешать нормальному циклу волос;
свободные радикалы (оксидативный стресс) повреждают клетки фолликулов, особенно у чувствительных людей.
Это объясняет, почему при АГА полезно:
ухаживать за кожей головы (лёгкий пилинг, противовоспалительные средства);
поддерживать антиоксидантный баланс (витамин Е, селен, омега-3, уход от стресса).
Фиброз: финальная стадия - фолликул замещается рубцовой тканью
Если фолликул долго не работает, организм начинает воспринимать его как «ненужный» и заменяет соединительной тканью. Это называется фиброз — по сути, «запечатывание» фолликула.
Что происходит:
В зоне залысины образуется малозаметная, но плотная рубцовая ткань;
Кровоток ухудшается;
Волосы здесь уже не вырастут, даже если убрать гормональные триггеры.
В такой ситуации помогает только пересадка волос — донорские фолликулы вживляются в неповреждённую часть кожи.
Не уверены, подойдёт ли вам пересадка?
Напишите нам в WhatsApp и получите бесплатную консультацию онлайн или в клинике.
Без обязательств!
Симптомы и первые признаки андрогенной алопеции
Андрогенетическая алопеция у мужчин развивается постепенно — и на ранних стадиях её легко спутать с обычным «сезонным выпадением» или особенностями причёски. Но есть несколько типичных признаков, по которым можно заподозрить именно начало этого процесса. Если выпадение началось в молодом возрасте, это может быть раннее облысение у мужчин.
Лоб стал выше, а виски - глубже
Появляются симметричные углубления у висков. Линия роста волос меняет форму и становится похожей на букву «М». Это один из самых ранних признаков АГА.
Макушка начинает «просвечивать»
Кожа головы становится заметной при влажных волосах или под ярким светом. Иногда залысина появляется на темени ещё до изменений у лба.
Волосы стали тонкими и мягкими
Вместо плотных, упругих волос появляются короткие, мягкие и светлые — так называемые пушковые. Это означает, что фолликул ослабевает.
Укладка держится хуже, объём пропал
Причёска теряет форму, волосы быстрее «падают». Это связано с тем, что фолликулы производят меньше и слабее волос, чем раньше.
Волосы больше не блестят
Изменяется структура волоса: он становится ломким, тусклым, концы могут сечься даже при короткой длине. Волосы выглядят безжизненными.
Больше волос в ванне и на подушке
При АГА волосы выпадают стабильно, без сезонности. Со временем вы замечаете, что волос стало меньше — не из-за выпадения, а из-за того, что новые не растут.
Стадии андрогенетической алопеции у мужчин
Облысение при андрогенетической алопеции развивается постепенно — от небольшого поредения до полной потери волос на макушке и лбу. Чтобы точно определить степень, трихологи используют специальные шкалы.
Шкалы Гамильтона-Норвуда и BASP помогают не только врачам — они полезны и для мужчин, которые хотят объективно оценить, насколько продвинулось выпадение волос и что делать дальше.
Сравнив своё отражение в зеркале с изображениями по шкале, можно понять: это начальное поредение, уже оформленная залысина или стадия, когда пора задуматься о пересадке. Это первый шаг к осознанному лечению: чем раньше замечена проблема — тем больше шансов сохранить волосы.
Шкала Гамильтона-Норвуда
Классическая шкала, которая применяется для оценки стадий андрогенетической алопеции у мужчин. Она была разработана на основе наблюдений за постепенным облысением у мужчин и делит его на семь стадий: от минимальных изменений линии роста волос до выраженной потери волос в лобно-теменной области и макушке.
Оценка широко используется в клинической практике, особенно в трансплантологии и трихологии, так как позволяет наглядно отследить прогресс облысения. Она проста в применении, но не всегда подходит для описания атипичных или смешанных форм выпадения волос. Подробнее о шкале ➠
Шкала BASP - современный подход
BASP — современная система, разработанная для более точной оценки андрогенетической алопеции как у мужчин, так и у женщин. В отличие от шкалы Норвуда, она учитывает не только степень облысения, но и форму и расположение участков с истончёнными или отсутствующими волосами.
BASP особенно полезна при нестандартных клинических случаях, например, при диффузном истончении волос на лбу или темени. Она часто используется в научных публикациях и в крупных клиниках, где требуется точное картирование процесса выпадения волос.
Диагностика андрогенетической алопеции
Чтобы точно установить причину выпадения волос и подтвердить диагноз андрогенетической алопеции, важно пройти комплексное обследование. Оно включает осмотр кожи головы, инструментальные методы и лабораторные анализы.
Позвоните нам или запишитесь на прием онлайн
Трихоскопия
Бесконтактное исследование кожи головы с увеличением, позволяющее врачу увидеть структуру фолликулов, плотность роста волос, наличие пушковых волос и воспалений. Один из ключевых методов в диагностике АГА.
Фототрихограмма
Комбинированный метод: участок головы сбривается, затем через несколько дней проводится макросъёмка с подсчётом волос в фазе роста и покоя. Позволяет точно оценить соотношение анаген/телоген и выявить миниатюризацию фолликулов.
Макрофотографии
Серия снимков проблемных зон с высокой детализацией — помогает отслеживать динамику, проводить сравнение «до и после» лечения или пересадки волос.
Анализы крови
Проверяются показатели, которые могут влиять на выпадение волос: ферритин, витамин B12, витамин D, гормоны щитовидной железы, общий тестостерон и ДГТ. Эти данные помогают исключить другие причины алопеции.
Консультация трихолога
Обязательный этап: специалист оценивает состояние волос и кожи, собирает анамнез, назначает индивидуальную программу обследования и подбирает лечение в зависимости от стадии алопеции.
Правильная диагностика — это первый шаг к эффективному лечению. Чем раньше вы определите причину выпадения волос и зафиксируете стадию, тем больше шансов сохранить свои волосы без радикальных методов. Не стоит гадать — лучше один раз пройти обследование у трихолога и получить чёткий план действий.
Как лечить андрогенную алопецию
Эффективность лечения АГА зависит от того, на какой стадии вы находитесь.
На ранних стадиях можно остановить процесс и сохранить свои волосы. На поздних — вернуть утраченные возможно только пересадкой.
Все методы делятся на: базовые препараты, поддерживающие процедуры и радикальные меры.
*Описание препаратов и методов лечения носит исключительно информационный характер и не является врачебной рекомендацией.
Базовая терапия
Финастерид, миноксидил, дутастерид
- Препараты с доказанным эффектом.
- Блокируют гормональные причины и стимулируют рост.
- Работают на живых фолликулах, особенно в начале облысения.
Кому и когда: мужчинам с андрогенетической алопецией на любой стадии, но максимальный эффект — в первые 5 лет прогрессии.
Финастерид (Finasteride)
Финастерид — препарат с доказанной эффективностью при андрогенетической алопеции. Он блокирует фермент 5-альфа-редуктазу, за счёт чего снижается уровень DHT — гормона, ответственного за миниатюризацию фолликулов.
Что даёт: замедляет выпадение, помогает сохранить существующие волосы.
Когда ждать результат: через 3-6 месяцев регулярного приёма.
Возможны побочные эффекты: снижение либидо, эректильная дисфункция (редко, но возможно).
Применяется только по назначению врача. Не подходит женщинам.
Миноксидил (Minoxidil)
Местный препарат, который стимулирует рост волос за счёт улучшения кровообращения и продления фазы анагена (роста).
Что даёт: активирует рост новых волос, делает их более плотными и длинными.
Когда ждать результат: первые улучшения — через 2-4 месяца.
Важно: при отмене препарата волосы могут снова начать выпадать.
Эффект зависит от регулярности применения и стадии облысения.
Дутастерид (Dutasteride)
Препарат, похожий по действию на финастерид, но блокирует сразу два типа 5-альфа-редуктазы. Считается более мощным, но применяется off-label — официально не одобрен для лечения АГА в большинстве стран.
Что даёт: более выраженное снижение уровня DHT.
Потенциальные побочные эффекты: выраженнее, чем у финастерида, и могут дольше сохраняться.
Назначается только врачом, при неэффективности других вариантов.
Финастерид (Finasteride)
Финастерид — препарат с доказанной эффективностью при андрогенетической алопеции. Он блокирует фермент 5-альфа-редуктазу, за счёт чего снижается уровень DHT — гормона, ответственного за миниатюризацию фолликулов.
Что даёт: замедляет выпадение, помогает сохранить существующие волосы.
Когда ждать результат: через 3-6 месяцев регулярного приёма.
Возможны побочные эффекты: снижение либидо, эректильная дисфункция (редко, но возможно).
Применяется только по назначению врача. Не подходит женщинам.
Миноксидил (Minoxidil)
Местный препарат, который стимулирует рост волос за счёт улучшения кровообращения и продления фазы анагена (роста).
Что даёт: активирует рост новых волос, делает их более плотными и длинными.
Когда ждать результат: первые улучшения — через 2-4 месяца.
Важно: при отмене препарата волосы могут снова начать выпадать.
Эффект зависит от регулярности применения и стадии облысения.
Дутастерид (Dutasteride)
Препарат, похожий по действию на финастерид, но блокирует сразу два типа 5-альфа-редуктазы. Считается более мощным, но применяется off-label — официально не одобрен для лечения АГА в большинстве стран.
Что даёт: более выраженное снижение уровня DHT.
Потенциальные побочные эффекты: выраженнее, чем у финастерида, и могут дольше сохраняться.
Назначается только врачом, при неэффективности других вариантов.
Поддерживающие процедуры
PRP, мезотерапия, дарсонваль, витамины, уход
→ Улучшают микроциркуляцию, устраняют дефициты, уменьшают воспаление. Не заменяют базовые препараты, но усиливают их эффект.
Кому и когда: рекомендуются на ранних и средних стадиях, а также тем, кто уже применяет основную терапию.
PRP-ТЕРАПИЯ (ПЛАЗМОТЕРАПИЯ)
Метод основан на введении собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами, в кожу головы. Стимулирует обмен в фолликулах, улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление.
Что даёт: укрепление существующих волос, замедление истончения.
Когда ждать результат: через 3-4 процедуры, обычно проводится курсом.
Не замена препаратам, а дополнение на ранних стадиях.
Эффективность зависит от качества процедуры и индивидуальной реакции.
МЕЗОТЕРАПИЯ
Введение коктейлей из витаминов, аминокислот, пептидов и микроэлементов в кожу головы.
Что даёт: улучшение питания фолликулов, косметический эффект, замедление выпадения.
Когда ждать результат: через 3-6 сеансов, требует курсового применения.
Составы не стандартизированы, результаты могут отличаться.
Часто используется как поддержка основной терапии.
ШАМПУНИ С КЕТОКОНАЗОЛОМ
Противогрибковые шампуни, снижающие воспаление кожи головы и уровень андрогенов локально.
Что даёт: уменьшает зуд, перхоть, создаёт благоприятную среду для фолликулов.
Не лечит АГА, но помогает снизить внешние раздражающие факторы.
Может использоваться как часть ежедневного ухода при себорее.
ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Железо, цинк, витамин D, B12, омега-3 — все они важны для нормального роста волос.
Что дают: поддержка общего состояния кожи и фолликулов.
Не влияют на DHT, но при дефиците выпадение может усиливаться.
Перед приёмом желательно сдать анализы — избыток тоже вреден.
ДАРСОНВАЛЬ, МЕЗОРОЛЛЕР, ЛАЗЕРНЫЕ ГРЕБНИ
Аппаратные способы местной стимуляции кровотока и активации кожи головы.
Что дают: временное улучшение питания кожи, субъективное ощущение «тонизации».
Недоказанная эффективность, работают как вспомогательный элемент.
Используются дома или в салонах в сочетании с другими методами.
PRP-ТЕРАПИЯ (ПЛАЗМОТЕРАПИЯ)
Метод основан на введении собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами, в кожу головы. Стимулирует обмен в фолликулах, улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление.
Что даёт: укрепление существующих волос, замедление истончения.
Когда ждать результат: через 3-4 процедуры, обычно проводится курсом.
Не замена препаратам, а дополнение на ранних стадиях.
Эффективность зависит от качества процедуры и индивидуальной реакции.
МЕЗОТЕРАПИЯ
Введение коктейлей из витаминов, аминокислот, пептидов и микроэлементов в кожу головы.
Что даёт: улучшение питания фолликулов, косметический эффект, замедление выпадения.
Когда ждать результат: через 3-6 сеансов, требует курсового применения.
Составы не стандартизированы, результаты могут отличаться.
Часто используется как поддержка основной терапии.
ШАМПУНИ С КЕТОКОНАЗОЛОМ
Противогрибковые шампуни, снижающие воспаление кожи головы и уровень андрогенов локально.
Что даёт: уменьшает зуд, перхоть, создаёт благоприятную среду для фолликулов.
Не лечит АГА, но помогает снизить внешние раздражающие факторы.
Может использоваться как часть ежедневного ухода при себорее.
ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Железо, цинк, витамин D, B12, омега-3 — все они важны для нормального роста волос.
Что дают: поддержка общего состояния кожи и фолликулов.
Не влияют на DHT, но при дефиците выпадение может усиливаться.
Перед приёмом желательно сдать анализы — избыток тоже вреден.
ДАРСОНВАЛЬ, МЕЗОРОЛЛЕР, ЛАЗЕРНЫЕ ГРЕБНИ
Аппаратные способы местной стимуляции кровотока и активации кожи головы.
Что дают: временное улучшение питания кожи, субъективное ощущение «тонизации».
Недоказанная эффективность, работают как вспомогательный элемент.
Используются дома или в салонах в сочетании с другими методами.
Хирургический метод - пересадка волос
Кому и когда: мужчинам с выраженной алопецией, особенно если результат от препаратов слабый или начата терапия слишком поздно.
Если фолликулы в зоне облысения уже разрушены, никакие препараты не смогут восстановить рост — в этом случае поможет только пересадка. Это хирургическая процедура, при которой здоровые волосяные фолликулы переносят из донорской зоны (обычно с затылка) в область залысин.
Современные методы, такие как FUE Sapphire, позволяют проводить пересадку волос при андрогенной алопеции без шрамов и с максимально естественным результатом. Волосы приживаются и растут как собственные — их можно мыть, стричь, укладывать.
Пересадка не останавливает прогресс андрогенетической алопеции, поэтому важно продолжать поддерживающую терапию для оставшихся волос. Чем раньше вы обратитесь тем меньше потребуется трансплантатов и тем стабильнее будет результат.
Облысение — это не приговор, а сигнал.
Андрогенетическая алопеция не начинается внезапно — и точно не проходит сама. Но при этом это одно из тех состояний, которые можно контролировать, если действовать вовремя.
Чем раньше вы определите причину и начнёте лечение, тем больше у вас шансов сохранить собственные волосы, избежать пересадки или отложить её на годы.
Ваша задача — не гадать, а разобраться. А мы поможем вам в этом.
Сделайте первый шаг: запишитесь на консультацию, пройдите диагностику, узнайте, на какой вы стадии — и что можно сделать прямо сейчас.
ВЕРНИТЕ ВОЛОСЫ — ЛЕГКО, БЕЗОПАСНО, НАВСЕГДА
Современная методика FUE Sapphire позволяет пересадить волосы без шрамов, с минимальным восстановлением и пожизненным результатом.
Точный и щадящий подход — заметный эффект уже через 3 месяца.
- ✔ Без шрамов и рубцов
- ✔ Восстановление за 3–5 дней
- ✔ Естественная линия роста
- ✔ Волосы — на всю жизнь
Новости и полезные статьи
Какие анализы сдать при выпадении волос
Волосы начали выпадать больше обычного? Гребень заполняется пучками после каждого расчесывания, а мытье головы вызывает…
ПОДРОБНЕЕ
Почему не растет борода на щеках
У одних мужчин борода появляется быстро и покрывает все лицо, у других — медленно и…
ПОДРОБНЕЕ
Как алкоголь влияет на волосы
Можно ли потерять волосы из-за алкоголя? А может, наоборот, бокал вина «разгоняет» кровообращение и помогает…
ПОДРОБНЕЕ
Витамины для бороды
Редкий и медленный рост щетины может быть следствием не только генетики, но и дефицита микроэлементов,…
ПОДРОБНЕЕ